鄂托克旗社保局医保扶贫工作开展情况

鄂托克旗社保局医保扶贫工作开展情况

鄂托克旗城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险整合后，城乡居民医疗保险各项工作有序开展。

一、城乡居民医保整合后工作开展情况

2018年1——6月，我旗城乡居民医疗保险参保人数70036人，累计报销7927人次，其中住院报销6080人次，总金额为4741.42万元，报销金额达到2893.4万元，实报比达到61%；门诊报销1847人次，总金额为887.98万元，报销金额为380.24万元，实报比达到42%。

   二、社会保障卡发放工作开展情况

社会保障卡制卡工作于2016年开始，已制卡72545张，发放社会保障卡58702张，13843张未领取。

三、健康扶贫工作开展情况

根据《鄂托克旗人民政府关于印发建档立卡贫困人口健康扶贫兜底保障实施方案的通知》（鄂政发〔2018〕33号）的文件精神和要求，鄂托克旗社会保险事业管理局于2018年5月设立了贫困人口“一站式”结算窗口并投入使用，在鄂旗范围内的两定医疗机构也设立了“一站式”结算窗口。在我旗两定医疗机构住院的贫困人口，实行先诊疗后付费，且不需缴纳押金，贫困人口在出院时即可直接通过“一站式”综合服务窗口进行医疗费用的报销。在异地就医的贫困人口，凭借实际就医费用票据，在旗社保局的“一站式”结算窗口报销。

截止6月底，门诊报销7人次，总金额为6.2万元，其中统筹报销3.72万元，大病保险报销0.78万元，脱贫报销0.53万元，兜底报销0.83万元，实报比达到90%以上。住院报销84人次，总金额67.01万元，其中统筹报销48.71万元，大病保险报销0.46万元，民政救助7.67万元，脱贫报销2.98万元，兜底报销1.79万元，实报比达到90%以上。

                                                                                                       鄂托克旗社会保险事业管理局

                                                                                                                             2018年7月6日